quinta-feira, 1 de novembro de 2012

Maconha Medicinal: a cura de muitos pacientes


É inegável as propriedades medicinais da Maconha. Contudo, ainda existe muita dúvida sobre em que situação se pode fazer uma terapia com Maconha

Náuseas e vômitos: Tratamento dos efeitos secundários associados à terapia antineoplásica é onde o uso dos canabinóides tem sido mais documentado, com cerca de 40 estudos (THC, nabilona, análogos de THC, a cannabis). A maioria dos ensaios foram realizados na década de 1980. A dosagem do THC tem que ser relativamente alta, de modo que os efeitos secundários resultantes podem ocorrer comparativamente com frequência. O THC foi inferior à alta dose de metoclopramida num estudo. Não há comparações de THC para os antagonistas modernos da serotonina . Algumas investigações recentes têm demonstrado que o THC em baixas doses aumenta a eficácia de outros fármacos antieméticos se dado em conjunto. Na medicina popular os Canabinóides são populares e usados frequentemente em outras causas de náuseas, incluindo Aids e hepatite.

Anorexia e Caquexia: Um efeito de aumento de apetite é observada com doses diárias divididas, num total de 5 mg. Quando necessário, a dose diária pode ser aumentada para 20 mg. Num estudo de longo prazo de 94 pacientes com Sida, o efeito estimulante de apetite do THC continuou durante meses  confirmando o aumento do apetite observado em um estudo mais curto de 6 semanas. O THC dobrou o apetite numa escala analógica visual, em comparação ao placebo. Os pacientes tendem a manter um peso corporal estável ao longo de sete meses. Uma influência positiva sobre o peso corporal foi também relatada em 15 pacientes com doença de Alzheimer, que anteriormente recusavam alimentos.

Espasticidade: Em muitos ensaios clínicos de THC, nabilone e cannabis, um efeito benéfico sobre a espasticidade causada por esclerose múltipla ou lesões da medula espinhal foram observados. Entre outros sintomas influenciados positivamente sublinha-se: dor, parestesia, tremor e ataxia. Em alguns estudos foi observado o melhoramento do controle da bexiga . Há também algumas evidências do benefício da cannabis na espasticidade devido a lesões do cérebro.

Desordem de Movimentos: Existem alguns relatos positivos anedótica da resposta terapêutica de cannabis na síndrome de Tourette, distonia e discinesia tardia. O uso da síndrome de Tourette é atualmente a ser investigada em estudos clínicos. Muitos pacientes alcançar uma melhoria modesta, porém mostram alguns uma resposta importante, ou mesmo o controle dos sintomas completa. Em alguns doentes com EM, ataxia e benefícios na redução do tremor foram observados após a administração de THC. Não obstante os relatos positivos, sem sucesso objectivo foi encontrado no parkinsonismo ou a doença de Huntington. No entanto, produtos de cannabis pode ser útil na discinesia induzida pela levodopa na doença de Parkinson, sem piorar os sintomas primários.

Dor: Grandes estudos clínicos têm demonstrado propriedades analgésicas nos produtos de cannabis. Entre as possíveis indicações são dor neuropática devido à esclerose múltipla, lesão do plexo braquial e a infecção pelo HIV, dor na artrite reumatoide  dor oncológica, dor de cabeça, dores menstruais, inflamação intestinal crônica e neuralgias. A Combinação com opioides é possível.

Glaucoma: Em 1971, durante uma investigação sistemática dos seus efeitos em usuários saudáveis de cannabis, observou-se que a cannabis reduz a pressão intra-ocular. Nos 12 anos seguintes foram conduzidos uma série de estudos em indivíduos saudáveis e pacientes com glaucoma usando cannabis e diversos canabinóides naturais e sintéticos. A cannabis diminui a pressão intra-ocular em média 25-30%, ocasionalmente até 50%. Alguns canabinóides não-psicotrópicos e, em menor grau, alguns componentes não canabinóides da planta do cânhamo também diminuem a pressão intra-ocular.

Epilepsia: O uso na epilepsia é uma das prescrições historicamente mais antigas da cannabis. Experiências em animais fornecem evidências sobre os efeitos anti-epilépticos de alguns canabinóides. A atividade anti-convulsante da fenitoína e diazepam foram potencializadas pelo THC. De acordo com alguns relatórios de casos do século 20, alguns pacientes com epilepsia continuam a utilizar cannabis para controlar uma desordem de apreensão de outra forma incontrolável. O consumo de cannabis pode ocasionalmente precipitar convulsões.

Asma: Experimentos para verificar o efeito anti-asmáticos de THC ou Cannabis data principalmente da década de 1970, e estão todos em fase aguda. Os efeitos da cannabis cigarro (2% de THC) ou THC oral (15 mg), respectivamente, aproximadamente correspondem aos obtidos com doses terapêuticas de drogas comum broncodilatador (salbutamol e isoprenalina). Desde que a inalação de produtos de cannabis pode irritar as mucosas, a administração oral ou outro sistema de entrega alternativa seria preferível. Muito poucos pacientes desenvolveram broncocontrição após a inalação de THC.

Dependência e Retirada: De acordo com relatos históricos e modernos a cannabis é um bom remédio para facilitar a retirada na dependência de benzodiazepinas, opiáceos e álcool. Por esta razão, alguns se referiram a ela como uma droga da passagem de volta. Neste contexto, tanto a redução dos sintomas de privação física e stress relacionados com a interrupção no abuso de drogas pode ter um papel nos benefícios observados.

Sintomas psiquiátricos: Uma melhora do humor na depressão reactiva foi observada em vários estudos clínicos realizados com THC. Há relatos de casos suplementares reivindicando benefícios dos canabinóides em outros sintomas psiquiátricos e de doenças, como distúrbios do sono, transtornos de ansiedade, transtorno bipolar e distimia. Vários autores expressaram pontos de vista diferentes sobre síndromes psiquiátricas e cannabis. Enquanto alguns enfatizam os problemas causados pela cannabis, outros promovem as possibilidades terapêuticas. É muito provável os produtos de cannabis serem benéficos ou prejudiciais, dependendo do caso em concreto. O médico e o paciente devem estar abertos a um exame crítico do assunto, e uma franqueza de ambas as possibilidades.

Doenças Auto-Imunes e Inflamação: Em um número de síndromes dolorosas secundários a processos inflamatórios (por exemplo, colite ulcerativa, artrite), produtos de cannabis podem atuar não apenas como analgésicos, mas também demonstrar o potencial anti-inflamatório. Por exemplo, alguns pacientes usando cannabis relatam uma diminuição na sua necessidade de anti-inflamatórios esteróides e não-esteróides . Além disso, existem alguns relatos de efeitos positivos da auto-medicação em condições alérgicas. É ainda incerto se os produtos de cannabis pode ter efeitos relevantes sobre os processos causadores de doenças auto-imunes.

Síndromes: Há um número positivo de relatos de pacientes em condições médicas que não podem ser facilmente atribuídos às categorias acima, tais como prurido, soluço, ADS (síndrome de défice de atenção), pressão arterial elevada, zumbido, síndrome da fadiga crônica  síndrome de pernas inquietas, e outros . Várias centenas de indicações terapêuticas da cannabis e THC têm sido descritos por diferentes autores. Por exemplo, 2,5 a 5 mg de THC foram eficientes em três pacientes com prurido devido a doenças do fígado. Outro exemplo é o tratamento bem sucedido de um soluço crónico que se desenvolveu após uma cirurgia. Nenhuma medicação foi eficaz, mas o fumo de um cigarro de cannabis aboliu completamente os sintomas. Produtos de cannabis mostram muitas vezes muito bons efeitos em doenças com múltiplos sintomas que englobava dentro do espectro de efeitos THC, por exemplo, em condições dolorosas que têm uma origem inflamatória (por exemplo, a artrite), ou são acompanhadas por aumento do tônus muscular (por exemplo, cólicas menstruais , lesão da medula espinhal), ou em doenças com náuseas e anorexia acompanhada de dor, ansiedade e depressão, a Sida, cancro, hepatite C.

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