É inegável as propriedades medicinais da Maconha. Contudo,
ainda existe muita dúvida sobre em que situação se pode fazer uma terapia com Maconha
Náuseas e vômitos: Tratamento dos efeitos
secundários associados à terapia antineoplásica é onde o uso dos canabinóides
tem sido mais documentado, com cerca de 40 estudos (THC, nabilona, análogos de
THC, a cannabis). A maioria dos ensaios foram realizados na década de 1980. A
dosagem do THC tem que ser relativamente alta, de modo que os efeitos
secundários resultantes podem ocorrer comparativamente com frequência. O THC
foi inferior à alta dose de metoclopramida num estudo. Não há comparações de
THC para os antagonistas modernos da serotonina . Algumas investigações
recentes têm demonstrado que o THC em baixas doses aumenta a eficácia de outros
fármacos antieméticos se dado em conjunto. Na medicina popular os Canabinóides
são populares e usados frequentemente em outras causas de náuseas, incluindo
Aids e hepatite.
Anorexia e Caquexia: Um efeito de aumento de
apetite é observada com doses diárias divididas, num total de 5 mg. Quando
necessário, a dose diária pode ser aumentada para 20 mg. Num estudo de longo
prazo de 94 pacientes com Sida, o efeito estimulante de apetite do THC
continuou durante meses confirmando o aumento do apetite observado em um
estudo mais curto de 6 semanas. O THC dobrou o apetite numa escala analógica visual,
em comparação ao placebo. Os pacientes tendem a manter um peso corporal estável
ao longo de sete meses. Uma influência positiva sobre o peso corporal foi
também relatada em 15 pacientes com doença de Alzheimer, que anteriormente
recusavam alimentos.
Espasticidade: Em muitos ensaios clínicos de THC,
nabilone e cannabis, um efeito benéfico sobre a espasticidade causada por
esclerose múltipla ou lesões da medula espinhal foram observados. Entre outros
sintomas influenciados positivamente sublinha-se: dor, parestesia, tremor e
ataxia. Em alguns estudos foi observado o melhoramento do controle da bexiga .
Há também algumas evidências do benefício da cannabis na espasticidade devido a
lesões do cérebro.
Desordem de Movimentos: Existem alguns relatos
positivos anedótica da resposta terapêutica de cannabis na síndrome de
Tourette, distonia e discinesia tardia. O uso da síndrome de Tourette é
atualmente a ser investigada em estudos clínicos. Muitos pacientes alcançar
uma melhoria modesta, porém mostram alguns uma resposta importante, ou mesmo o
controle dos sintomas completa. Em alguns doentes com EM, ataxia e benefícios
na redução do tremor foram observados após a administração de THC. Não obstante
os relatos positivos, sem sucesso objectivo foi encontrado no parkinsonismo ou
a doença de Huntington. No entanto, produtos de cannabis pode ser útil na
discinesia induzida pela levodopa na doença de Parkinson, sem piorar os
sintomas primários.
Dor: Grandes estudos clínicos têm demonstrado
propriedades analgésicas nos produtos de cannabis. Entre as possíveis
indicações são dor neuropática devido à esclerose múltipla, lesão do plexo
braquial e a infecção pelo HIV, dor na artrite reumatoide dor oncológica, dor
de cabeça, dores menstruais, inflamação intestinal crônica e neuralgias. A
Combinação com opioides é possível.
Glaucoma: Em 1971, durante uma investigação
sistemática dos seus efeitos em usuários saudáveis de cannabis, observou-se que
a cannabis reduz a pressão intra-ocular. Nos 12 anos seguintes foram conduzidos
uma série de estudos em indivíduos saudáveis e pacientes com glaucoma usando
cannabis e diversos canabinóides naturais e sintéticos. A cannabis diminui a
pressão intra-ocular em média 25-30%, ocasionalmente até 50%. Alguns canabinóides
não-psicotrópicos e, em menor grau, alguns componentes não canabinóides da
planta do cânhamo também diminuem a pressão intra-ocular.
Epilepsia: O uso na epilepsia é uma das
prescrições historicamente mais antigas da cannabis. Experiências em animais
fornecem evidências sobre os efeitos anti-epilépticos de alguns canabinóides. A
atividade anti-convulsante da fenitoína e diazepam foram potencializadas pelo
THC. De acordo com alguns relatórios de casos do século 20, alguns pacientes
com epilepsia continuam a utilizar cannabis para controlar uma desordem de
apreensão de outra forma incontrolável. O consumo de cannabis pode
ocasionalmente precipitar convulsões.
Asma: Experimentos para verificar o efeito
anti-asmáticos de THC ou Cannabis data principalmente da década de 1970, e
estão todos em fase aguda. Os efeitos da cannabis cigarro (2% de THC) ou THC
oral (15 mg), respectivamente, aproximadamente correspondem aos obtidos com
doses terapêuticas de drogas comum broncodilatador (salbutamol e isoprenalina).
Desde que a inalação de produtos de cannabis pode irritar as mucosas, a
administração oral ou outro sistema de entrega alternativa seria preferível.
Muito poucos pacientes desenvolveram broncocontrição após a inalação de THC.
Dependência e Retirada: De acordo com relatos
históricos e modernos a cannabis é um bom remédio para facilitar a retirada na
dependência de benzodiazepinas, opiáceos e álcool. Por esta razão, alguns se
referiram a ela como uma droga da passagem de volta. Neste contexto, tanto a
redução dos sintomas de privação física e stress relacionados com a interrupção
no abuso de drogas pode ter um papel nos benefícios observados.
Sintomas psiquiátricos: Uma melhora do humor na
depressão reactiva foi observada em vários estudos clínicos realizados com THC.
Há relatos de casos suplementares reivindicando benefícios dos canabinóides em
outros sintomas psiquiátricos e de doenças, como distúrbios do sono,
transtornos de ansiedade, transtorno bipolar e distimia. Vários autores
expressaram pontos de vista diferentes sobre síndromes psiquiátricas e
cannabis. Enquanto alguns enfatizam os problemas causados pela cannabis, outros
promovem as possibilidades terapêuticas. É muito provável os produtos de
cannabis serem benéficos ou prejudiciais, dependendo do caso em concreto. O
médico e o paciente devem estar abertos a um exame crítico do assunto, e uma
franqueza de ambas as possibilidades.
Doenças Auto-Imunes e Inflamação: Em um número de
síndromes dolorosas secundários a processos inflamatórios (por exemplo, colite
ulcerativa, artrite), produtos de cannabis podem atuar não apenas como
analgésicos, mas também demonstrar o potencial anti-inflamatório. Por exemplo,
alguns pacientes usando cannabis relatam uma diminuição na sua necessidade de
anti-inflamatórios esteróides e não-esteróides . Além disso, existem alguns
relatos de efeitos positivos da auto-medicação em condições alérgicas. É ainda
incerto se os produtos de cannabis pode ter efeitos relevantes sobre os
processos causadores de doenças auto-imunes.
Síndromes: Há um número positivo
de relatos de pacientes em condições médicas que não podem ser facilmente
atribuídos às categorias acima, tais como prurido, soluço, ADS (síndrome de
défice de atenção), pressão arterial elevada, zumbido, síndrome da fadiga crônica síndrome de pernas inquietas, e outros . Várias centenas de indicações
terapêuticas da cannabis e THC têm sido descritos por diferentes autores. Por
exemplo, 2,5 a 5 mg de THC foram eficientes em três pacientes com prurido
devido a doenças do fígado. Outro exemplo é o tratamento bem sucedido de um
soluço crónico que se desenvolveu após uma cirurgia. Nenhuma medicação foi
eficaz, mas o fumo de um cigarro de cannabis aboliu completamente os sintomas.
Produtos de cannabis mostram muitas vezes muito bons efeitos em doenças com
múltiplos sintomas que englobava dentro do espectro de efeitos THC, por
exemplo, em condições dolorosas que têm uma origem inflamatória (por exemplo, a
artrite), ou são acompanhadas por aumento do tônus muscular (por exemplo,
cólicas menstruais , lesão da medula espinhal), ou em doenças com náuseas e
anorexia acompanhada de dor, ansiedade e depressão, a Sida, cancro, hepatite C.
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